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上半年 常州12989人次省内异地就医直接刷卡结算
来源:常州网 作者: 日期:2017-08-23 10:27:02  报料热线:86598222

  前不久,一名安徽患者在我市实现首例跨省异地就医联网直接结算,标志着我市异地就医直接结算进入跨省时代。如今,已有7名外地患者在我市实现跨省异地就医联网直接结算。从省内到跨省,老百姓看病过程中异地就医结算越来越便捷。

  

  来市社保中心咨询跨省异地就医联网结算的市民络绎不绝

  省内:省内异地联网就医,让市民到外地看病结算更加便捷

  自2012年以来,我市不少市民已经开始享受省内异地就医联网结算带来的便利。

  市民袁女士前几年退休,是我市职工医保参保人员,退休后长期居住在南京。2014年,她在市社保中心办理了省内异地就医联网结算备案手续,选择南京作为异地安置地。今年4月份,由于高血压等疾病,她入住南京市一家医院,医疗总费用近1.2万元。“以前,没有省内异地就医联网结算政策,我在南京看病需先垫付所有的医药费,再回常州报销;现在,有了这个政策,我在南京看病直接刷卡,就像在常州看病一样方便。”

  我市参保人员有选择到省内其他城市刷卡就医的,同时,其他城市参保人员也有选择到我市医院刷卡就医的。来自南京的邓先生,是南京参保人员,最近一直生活在常州,就办理了省内异地就医联网结算手续。今年年初,他因肺部感染入住我市一家医院,医疗总费用8万多元,出院结算时直接刷卡,医保统筹支出6万多元,个人只需负担1万多元。

  历史:以前异地就医,都需要自己垫付医药费再报销,费时费力

  据了解,我市自2000年市医保中心成立以来,异地就医工作就已经开始了。截止到今年3月,有近1.3万市本级参保人员办理了异地就医手续,

  2009年,我市大市范围内异地就医结算全面启动。同时,为便于上海、常州两市异地就医参保人员结算报销医疗费用,自2009年7月1日起,沪常两地开展异地就医委托结报协作。8年间,双方登记异地就医人员5400人,共完成委托报销6.2万人次,实际报销金额1.4亿元。同时,相关部门积极推进常武地区医保双向互通工作,截至今年5月31日,我市双向开通的定点医药机构已达622家,满足常武地区两地参保人员就近诊疗、看病配药的需要。

  “以前没有异地联网结算系统,无论是跨省的,还是省内的,异地就医后需先自己垫付医药费,然后再到参保地进行统筹报销结算。”市社保中心工作人员说,这样的异地就医结算对参保人员而言费时费力。

  便捷:省内异地就医联网结算率先启动,可直接刷卡结算

  2012年,省内异地就医联网结算启动以来,到2014年省内异地就医联网直接刷卡结算全面上线,参保人员办理了省内异地就医联网结算备案手续后,异地就医人员就医直接刷卡结算,按参保地政策享受医保待遇,定点医疗机构提供相应结算凭证和清单。其中,按参保地政策应由个人负担的部分,由个人直接支付;应该由个人账户及统筹基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。

  “也就是说,参保人员办理了省内异地就医联网备案手续,异地看病,只需要支付个人负担部分。这样一来,既省了参保人员资金垫支压力,又省了参保人员来回奔波,省时省力,非常便捷。”市社保中心工作人员介绍。

  跨省:今后异地就医不论省内省外,越来越不是“问题”

  目前,我省已经实现了省内13个省辖市及所有区县异地就医联网刷卡结算,联网医疗机构达到1156家,其中我市有73家,全市已办理省内异地就医联网手续的3200余人。今年上半年,我市12989人次参保人员省内异地就医直接刷卡结算,医疗总费用1081万元,其中基金支付817万元。

  同时,我市异地就医联网结算在全省异地就医联网结算的基础上更进一步,逐步迈入“跨省时代”。

  据了解,我市从2016年12月底正式启动跨省异地就医联网结算工作,市人社部门经过半年来的环境搭建、程序改造、联调测试,于今年4月份正式接入国家异地就医平台。长期(6个月以上)驻外省工作的常州市市本级职工医保在职参保人员、长期居住外省的常州市市本级职工医保退休(退职)人员,可携带身份证、江苏省社会保障卡、异地居住证等相关材料至市社保中心办理跨省异地联网结算备案手续,然后至就医地社保经办机构办理相关手续后,即可在外省居住地纳入跨省联网平台内的医院进行住院费用的直接刷卡结算。

  目前,江苏省已放开173家医疗机构作为跨省异地就医联网结算定点医疗机构。其中,我市开放了12家医院,可以为全国其他31个省份接入联网平台的统筹地区提供跨省联网刷卡服务。

上半年 常州12989人次省内异地就医直接刷卡结算

责编: jiangcaiting

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